先日解説した「癲（てん）」。今回解説する「狂（きょう）」とともに精神錯乱の疾病を指す。

「癲」は精神抑鬱・無表情・独り言を言うなどの症状が見られるが、

狂はイライラした興奮状態・奇声を発する・人をののしるなど粗暴にふるまう・奇妙な行動をとる（屋根に上ったりする）といった症状が見られる。

抑鬱状態である癲に対して、狂は興奮状態である。

陽気が盛んになり、精神活動に影響が及ぶことが「狂」の発症原因とされている。

以下、解説に移っていきたい。

①痰火狂

「痰」と「火」が結びつき、心および精神活動に悪さをすることが原因となる。

「痰」は身体内の水液物質が停滞することで生じる。これは思慮過多などによって五臓の「脾」の機能が低下することによって起こる。

「火」については、激怒などの急激な感情変化や長期間の抑鬱状態により生じる。

症状は、発症が急激・イライラ・頭痛・顔面紅潮・目の充血・不眠・食欲不振・睡眠障害などが見られる。

②陰気傷狂

「気」や「陰」が不足することが原因。「陰」は身体の潤い成分を指しており、不足することで体内に微弱な熱を生じさせる。生じた熱が上に昇り、心および精神活動に影響を及ぼす。陰の不足は慢性病などによって生じる。

症状は、身体は痩せており弱弱しい・時折煩躁がある・精神状態は疲弊・言葉数が多い・驚きやすい・顔が赤いなどが見られる。

③陽明熱盛狂

胃に熱が生じたことが原因となる。熱が心に入り精神を昏迷させることで生じる。

症状としては、衣服を脱いで走り回る・高いところに上って歌を唄うなど奇行に走る・数日何も食べない・お腹が張って横になりたがらない・小便が黄色いなどが見られる。

④肝胆鬱火狂

熱が心に入り精神を昏迷させることで生じる。過度な精神刺激は五臓の「肝」が担う「気」の運搬を停滞させる。長期間停滞することで熱が生じ、熱が上部（心）に昇ることが狂の原因となる。

症状としては、発語が流暢でない・おどおどして落ち着かない・胸肋部の張り・怒りっぽいなどの症状がみられる。

⑤オ血内阻狂

「熱」と「血」が結びつき、上に昇って心および精神活動に影響を及ぼすことが原因となる。

「熱」は気候由来の熱を感受し、体内に侵入することにより生じる。

「血」は体内の血液が停滞し流れないことにより生じる。

症状としては、精神が落ち着かない・休みなくしゃべるかと思えば時には黙り込む・下腹部は脹り固い・押されると苦しいなどが見られる。

スタッフ　杉本

※新着時期を過ぎると左サイドバー《神経症/鬱/自律神経失調症など》に収められています。

先日の塾の勉強会にて。見慣れない字を見つけた。

「癲」というがこれは何なのだろう？「てん」と読むらしく。

「癲病（てんびょう）」・「癲癇（てんかん）」・「癲狂（てんきょう）」という記載がみられる。

上述の疾患は、精神的な疾患を指す。

その中でも「癲（てん）」は、精神抑鬱・無表情・独り言を言うなどが具体的な症状として見られる。では、どうして上記症状が出現するのか？その前に、東洋医学的な精神活動について解説をしていきたい。

●精神活動について

人の意識活動・精神活動のコントロールは五臓の「心」が主り、「神」・「神志」・「神明」などという。

神は先天的な物質により化成したものであるが、飲食物などにより得た物質が充足していることにより機能が維持されている。

つまり、何かしらが原因で五臓の「心」が養われないことが精神活動の異常を招くのである。

以下、主な原因２つについて解説をしていきたい。

①心脾虚癲（しんぴりょうきょてん）

消化器の機能低下が主な原因となる。飲食物から栄養素を吸収する能力が低下して結果、五臓の「心」も栄養不足の状態となるため「神」をコントロールすることができなくなる。その結果、癲が出現する。過度の思慮・癲状態が長期間続くことなどが心や脾を損傷する原因となる。

見られる身体症状は、悲観にくれる・動悸・恐怖感を訴える・食事の量が減少する・心身疲労・倦怠し力が入らない・など。

②痰気鬱癲（たんきうつてんかん）

停滞が生じて心神に十分な栄養がいきわたらないことが主な原因となる。

停滞する原因は体内の物質を推し進める力が滞ること・余剰な水分が体内に生まれることなどが挙げれる。これらが互いに結びつき更なる停滞が生じた結果、「心」に十分な栄養がいきわたらくなり、コントロールの権限もなくしてしまう。

推し進める力の滞りは「精神抑鬱（欲求不満なども）」、体内に余剰水分を生み出すのは「消化器の損傷（過度な思慮が消化器を損傷するとされる）」とされている。

症状としては、無表情・幻想幻覚・言語錯乱・沈黙痴呆・ぶつぶつと独り言を言う・食欲不振などが見られる。

スタッフ　杉本

※新着時期を過ぎると左サイドバー《神経症/鬱/自律神経失調症など》に収められています。

2021/1

鍼灸学校では「人の精神・感情は五臓それぞれが受け持ち、それを統合するのは心（シン）である」と習います（すごく大雑把ですが・・・）

その心の総合作用の中心に位置するのが心にある神（シン）です。これを「心は神明を主る」といいます。

その他、心には火性傾向と五志として喜（キ）の性質を有します。

そこで心（シン）が充実しているとは「気力の充実・頭脳明晰（心（シン）の働き）、情熱的・積極的（適度な火性）、陽気、楽天的、屈託がない（五志の喜）」のような心理的特徴が現れやすくなるわけです。

私たち鍼灸の臨床家は何かしらの精神疾患の患者さんと対峙したとき、その病証が心（シン）と絡むかと考える際は、上記のような心理作用著しく減退するなり、病理的に亢進していないかを考えることになります。

心の減退

具体的には神の減退で勇気が持てずに消極的になる、それが高じると強い不安感、気力がないなどが現れます。喜という感情の減退なら全く楽しくないため、表情が乏しくなるでしょう。また火性を失うと寡黙、動きたくない（動けない）となります。今でいう鬱病に非常に近いですね。

では亢進しすぎるとどうでしょうか？

これはまず神のお祭り状態のようなもので、火性も喜もお祭りに参加しているような感じでしょう。異常にはしゃぎ、じっとしていられない、話がどんどん飛ぶようになります。まるで今の躁病や統合失調のような症状を現しますね。

心を保っているかどうかのリトマス紙

自分自身の心の状態って意外とわからないものです。

先の気力の充実・頭脳明晰、情熱的・積極的、陽気、楽天的、屈託がない人あるいはそういう状態のときなどはそうそうにないでしょう。

僕とて元より心の火性、五志の喜が少ないので、陰気で、心配性、おまけに屈折しているわけです(*｀艸´)ｳｼｼｼ（本人は病的レベルではない思っています）

僕が自分自身の心が今どうような状態か、パワー不足か充実レベルか、あるいは心が成長しているかを測る指標にしていることがあります。

それはこの文言です。

《一定程度の質量の精神刺激に対して感情の起伏が起きない》がそれです。

とても嫌なことがあったり、強いストレスが感じたときに自分の感情がどう動くかを見ています。

たとえば昔なら、ちょっとした言い争いやケンカ程度でも不安になり眠れなくなったりしていました。今だとこういう風に気持ちが落ち込むことはありません。仮に落ち込んだとしても長続きはしなくなりました。

もちろん大事な方の不幸に出会ったりしたら感情が乱れるのは当然の反応といえますから、こういうは抜きますね。

感情の起伏を俯瞰すればその人の今の心（シン）のレベル掴めるようになってきます。

治療レベルでは肝の助けを借りながら調節していくことが多いのですが、それはまた機会があればお話しします。

※新着時期を過ぎると左サイドバー《神経症/鬱/自律神経失調症など》に収められています。

こんにちは！研修生の大久保です。今回は梅核気についてお話しさせて頂きます。

梅核気とは、熱感や腫れ、赤みは無いのに何故か喉が詰まったような感じがする症状です。

昔の人はこのような状態を梅の実が詰まったような感覚に似ている事から「梅核気」と

呼んでいました。現代医学では「咽喉頭異常症」や「ヒステリー球」などと呼ばれています。

では何故そのような症状が出るのでしょうか？下記によくある原因を二つ挙げましたのでご参考までに。

原因①

肝気鬱結型

ストレス等が原因で肝の疏泄作用（全身に血を送る作用）が障害を受け、痰が生じます。

（イメージとしては粘度のある血液のようなものです）東洋医学では血の巡りが悪くなれば気の巡りも

悪くなるので（気血津液）その悪い流れが喉で交わり停滞を起こし、詰まったような感覚を起こします。

原因②

痰濁阻滞型

脂っこい、甘い等の味の濃いものやアルコールにより痰が生じます。（ここでの痰は全身を巡る水の

ような津液がドロドロになったイメージです）また、偏食により消化器の一種である脾にダメージを

受けると、津液の生成に乱れが生じ、同じく痰が形成されます。この痰が肺に上り有形になると、

咳をした際の痰になったり、喉のイガイガの原因になります。無形になれば梅核気になります。

ストレスという助走があるから幸せが来た時に距離が伸びるという持論を持つ大久保ですが（笑）

何事もほどほどが一番ですよね。そんな時は五分でもいいので瞑想をおススメします。

新着記事の時期がすぎても、左サイドバー下段の「神経症/うつ/自律神経失調症など」の中に収まっています。

専業主婦の方に比較的軽いうつ病の方が多いように思います。

（※これは日頃の臨床から感じることで、この手のビックデーターから割り出したものではありません）

骨折で自宅療養を余儀なくされ2週間。

この初めての体験から感じたことは達成感がないということです。

最初1週間は原稿書きがあったのでそれほど感じませんでしたが、後半1週間は達成感がない。

もちろん、動けないなりに食事や洗濯、掃除などルーティーンなことはこなします。

それでも今日はあれができた、これがやれたという感じが出てこないのです。

もちろん年代的なものも加味しなければなならないと思います。

若い頃は子供を育てなければという使命感があります。

様々な問題が出ては消えまた起こるという中で、無我夢中で対処している感があります。

子供も自立し精神的な余裕が芽生えると、楽しい、大変だった、生き生きしてたという感覚が失われ、達成感より喪失感が全面に出る感じです。

年代的にも更年期を迎えホルモンバランスの乱れから情緒不安定になり、さらなる喪失感を生む下地が形成されます。

人それぞれですが、使命感、達成感を失わないように趣味の世界、ボランティア活動、お仕事などを適時挟むことが肝要です。

とかくこのよう心持ちをちょっとでも感じたら外の世界に飛び出してみましょう。

親戚の僧侶はこの時期は第2の青春であり「熟春」と呼んでいます。

鍼灸では滋陰・養血のツボを中心に治療を組み立て、さらに補気（気を益す）・安神（精神を安定させる）をツボも加味します。

鍼灸臨床でよく診る神経症は、ある事象に執着することで起こる心理的葛藤及び自律神経失調による諸症状タイプが多いと感じてします。よれゆえ、症状は不眠症、頭痛、ときに肩こりなどであらわれることもあります。

気質的ケースと一過性で起こるケースとがある。

『中医学的解釈』

○まず血の消耗がある。長期の寝不足、心配事、女性ホルモンの減少などが因となりやすい。

○中医学では血を精神の栄養と捉えている。血の消耗により、思考回路の停止や、さらなる不安な感情が起こる。思考停止は、ボッーとして考えがまとまらないこともあるが、過去に捉われて、そこから頭が離れない感じになりやすい。不安は自身の存在に対する自信を失う感じになる。人の言葉に過敏に反応することもある。

○血の不足が進行するすると陰虚になり、虚熱による自律神経失調があらわれやすい。不眠、動悸、便秘あるいは排尿異常が多い。

○血の不足から気血両虚に展開すると、鬱的状態が加わる。極度の倦怠感、全身の重だるさ、食欲不振などが顕在化する。

『問題点』

思考回路の変更不可。捉われている間は考え方を切り替えるのがなかなか難しい。

不安の呼び込み。不安が不安を増大させる悪循環に陥りやすい。思考が内に内に入りやすいため、世間との隔離を感じやすく、そのため焦燥感があらわれる。

喜び、楽しさの減少。笑うことが少なくなり、日々の感動や幸福感が損なわれる。

　『目標』

○思考回路の論理性や穏やかな感情を思い出す。穏やかな感情を思い出すには、今の一瞬を大事にする。それには一つ一つの日常の所作に注意を向けながら、丁寧に行うようにする。

○治療は補血を主体に、気血両虚では補気にウェートをかけ、陰虚では滋陰降下にウェートをかけ、まずは肉体症状の改善を図る。

○補血で精神状態にアプローチしながら、　『具体的な処方箋』として 自己認識の改善に心がける。最善の方法のひとつとして自身を思考を聞く。つまり、自身が何を頭の中でしゃべっているかを聴くもうひとりの自分を想定する（決して善悪は決めないこと）。

血虚が高レベルな人ほど、頭内言語は過去の嫌な体験、不安、嫉妬、愚痴、怒りなどで埋められていることがわかる。

また 逆転思考（終わりから考える）なども効果的である。思考転換でなりたい自分になったと仮定して、行動する（演技的行動学習法）。

2020/5

鍼灸院に自律神経失調の改善を求めてくる人そうそう多くない。年に数人といったところだろう。

ただ、自立神経の安バランスから起こる動悸、不眠、発汗、眩暈、ほてり、頭痛、胃痛、腹痛、嘔吐、下痢、ふるえ、筋肉痛、咽の詰まり、息切れとなれば枚挙にいとまがないというか毎日診る。

この中でも自律神経のアンバランスが絡んでいるかどうかを見る手立ては３つ。

※情緒不安定であるかどうか？

※症状の目まぐるしく変わるかどうか？

※気分により症状の程度がかわるかどうか？

情緒不安定で、症状が良く変わり、気分がとき症状が増悪するなら自律神経との因果が高いと見る。

鍼灸治療ではこの折は心か肝から調整するのが常道。

呼吸と眼の動きに注意しながら進めてゆく。

ツボなら神門、ダン中、太衝、血海あたりよく使う。

2015/4

３５歳、女性

主訴は多汗症、足の裏に汗をかき、日に何回も靴下を換えなければなりません。

意外に多汗症の方は多いものです。

湿度が高いことも悪化条件ですが、原因は別です。

この方の場合、脾胃湿熱にカテゴリー化されました。

元来消化器が弱いところへ、多忙、ストレスが重なり、

水分代謝に影響したケースです。

かなりうまく行き２回で落ちついてきました。

普通はもっとかかります。

臭いに対して過敏になる精神状態がなかったのが早期に回復した要因と考えられます。

よかったです。

2012/2

《症例・パニック障害》

パニック障害&不安神経症のOLさんです。
時間があったので、小さい頃からの気質、今でも思い出す象徴的な出来事などを聴くことができました。
概ね、否定的な決断をしたい場面で、それを出来ない自分いる。

そんな自分を肯定も否定も出来ずにいるという事実。
彼女の場合、このような心理的状態（葛藤）とパニックが連動しているようです。
励ましも、同情も、分析も無意味でしょう。

中医でいえば心脾両虚です。

呼吸を合わせながら、黙々とツボを探し、淡々と鍼を打つしか出来ません。

治法は健脾安神。

神門、ダン中、内庭、合谷などが安神（精神を落ち着かせる）作用が高いのです。

膏肓や首の凝りも少しさばいたほうが効果的。

効を焦ったり、無理に心を開いたりせず、ゆっくり行きましょう。

ある程度体調、心理面で自信が持てた特に間髪入れず疏肝的に治療を挟みます。

この疏肝のタイミングが極めて重要になります。

※この記事は新着時期を過ぎても左サイドバー《神経症、うつなど》の中に収められています。

伝統医学には独特の精神構造体系がある。

治療中は患者さんがどこの部分で詰まっているかを考える。 

「霊枢」によれば、まず有形の体に神〔しん〕が宿る。 

あーしよう、こうこうしようと思案する気持ちを意という。 

決断して、これで行こうとする気持ちを志という。 

決断の後具体的な計画を練る心を思という。 

そしてその結果を先取りして予想する気持ちを慮という。 

結果予想に対して対策を練る気持ちを智という。 

神、意、志、思、慮、智は、それぞれ臓腑と結びつく。 

思考発露から実際の行動までのどこの段階で苦悩が現れるかをみれば、結びつく臓腑を治療することになる。

　最近とみに不安感を抱える患者さんが増えています。ひどくなれば「・・・神経症」という病名がつくのでしょうが・・・・。
　◯映像不安
　台風が一段落したと思ったら、今度は地震です。
　皆さんの心のなかに、少しずつ地球が壊れてきている、という思いがあるのではないでしょうか。
　毎日メデイアを通じて辛い映像を見せられると、直接に被害がなくとも、心のなかにその映像がおりのように溜まってきます。たとえば大地震など体験すると、肉体的に被害がなかった人でも、その後に眠れなかったり、動悸が止まらなかったりします。
　映像はある意味で疑似体験をすることにつながります。
　○競争不安
　「ハンディキヤップは隠さなければいけない」。
　これが、悲しいかな競争社会のコンセンサスです。心はいつも何かに追い立てられるように不安だけど、そのことを公にすると、競争社会では除外されます。
　そこで無理にから元気を装うため、ますます心がしんどくなります。
　不安感をわるいもの、良くないものと捉えると、心にハンディキャップを背負った状態になるのです。それを他人に気取られないように元気を装うわけです。
　心と体がバラバラの方向を向いてしまいます。
　○睡眠習慣
　１２時前に寝ると寝ないでは免疫力に差が出るといいます。
　現代は、過去のどの時代より、最も遅くまで起きている習慣が定着しているようです（日本の話ですが・・・・）

　家に帰れば映像から不安を煽る要素を取り入れ、寝不足のまま重い体を引きずり会社に向かいます。そして競争社会の荒波のなかで、から元気を出せば、体はヘトヘ ト、ヘロヘロになり、不安が不安を呼び込む心理状態に追い込まれて行きます。
○僕なら患者さんには、『不安感は体と心を見つめ直す警告反応ですよ』といいます。警告反応ですから 《いいわるい》 で語ることはできません。隠すと体内に深く入るだけです。と、付け加えます。そして鍼で気と血を十分補い、体への影響は排除します。
　不安は笑うことと同じようにただの反応なのです。決して、いけないものと考えないで下さい。御願いします。