乳房が張って痛いことを中医学では「乳房張痛（にゅうぼうちょうつう）」という。

主訴として来院される方は少ないが、症状として訴えられる方は多い。

そこで中医書を見てみることにした。

下記のように、３タイプに分類されているが、キーワードは「気」か。機序は「気」に由来することが多いようである。

●乳房張痛の分類●

①痰気鬱結タイプ

体内の余剰水分が長期間停滞して体内に「痰」が形成される（水液性の病理物質）。この「痰」が気の動きをブロックすることで乳房においては張り感・痛みが生じる。

鑑別ポイントとしては、乳汁は出ずらいことが挙げられる。

②肝気鬱滞タイプ

気のスムーズな運行を担う臓腑「肝」の失調に由来する。多くの原因はストレス・抑うつ感など精神的な部分とされる。

鑑別ポイントとしては、胸の張り感が著しく、月経前に出現しやすい（その他は出現しづらい）。

③気血虚弱タイプ

エネルギー物質の「気」・栄養物質の「血」の不足に由来。飲食物より得るエネルギー・栄養の不足により生じる。運行・循環させる力が停滞することで乳房においては滞り・停滞が生じてしまうので乳房の張り・痛みが生じる。

鑑別ポイントとしては、乳房の張り感は時折生じること・痛みとともに規則性がはっきりしないことか。

スタッフ　杉本

●参考文献

『中医症状鑑別診断学』　人民衛生出版社