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◇症例分析◇

お疲れ様です。金澤です。

現在、頚椎症で腕に神経痛が出ている患者さんがいらしています。

夜、寝る時に痛みが強く座って寝ているみたいです。

それだけ症状が強いのか、と思いましたが治療院のベットでは仰向けに寝ておられます。

はて？どういうものか？

今現在考えられることとしては…

①家と治療院のベットと枕の違い

よくよく聞くと寝る行為で痛みが誘発されるのではなく、日中と比べると夜の方が痛みが強くなるみたいです。夜に痛みが出現する+仰向けで強く痛みが出現する。なのでベットと枕だけの違いでの因果は薄そうです。

②疲労悪化と痛みの連動によって寝る前に強く痛みが出現する

生活環境やその人の持つ素体によって変わるものではありますが、朝起きて活動している方だと概ね夕方くらいの時間帯が疲労を感じやすい傾向であります。人によって感じ方は違うのですが…

確定要素にはなりえないものなので保留になります。

③時間帯によって痛みが強く出現しやすい病態

東洋医学では時間帯によって痛みが強く出現することもあります。①でも記載しましたが日中より比較的、夜の方が痛みが強く出現します。病態として挙げられるものとして陰虚火旺（いんきょかおう）や血オ（けつお）という病態です。病態説明は省きますが痛み方や傾向性を聞いていくと③の可能性が今現在は高いかと思われます。

痛みの日内変動これも重要な所見になります。この場合、火旺や血オをまずは叩く！！これが治療上まず大事になります

お辛いと思いますが一緒に頑張りましょう！